Reanimatsiya bo'limi (ICU) og'ir ahvoldagi bemorlarga tibbiy xizmat ko'rsatish uchun muhim joy hisoblanadi. Qabul qilingan bemorlarning aksariyati immuniteti past va infeksiyaga moyil bo'lgan odamlar bo'lib, hatto zararli bakteriyalar va viruslarni ham olib yurishlari mumkin. Agar havoda ko'plab patogenlar suzib yursa va ularning konsentratsiyasi yuqori bo'lsa, o'zaro infeksiya xavfi yuqori bo'ladi. Shuning uchun, ICU dizaynida ichki havo sifatiga katta ahamiyat berilishi kerak.
1. Reanimatsiya bo'limining havo sifati talablari
(1). Havo sifati talablari
Reanimatsiya bo'limidagi havo yuqori tozalik talablariga javob berishi kerak. Odatda bemorlarning xavfsizligi va sog'lig'ini ta'minlash uchun havodagi suzuvchi zarrachalar (masalan, chang, mikroorganizmlar va boshqalar) konsentratsiyasi ma'lum bir oraliqda nazorat qilinishi kerak. ISO14644 standartiga muvofiq zarrachalar o'lchamlari tasnifiga ko'ra, reanimatsiya bo'limida ISO 5 darajasi (0,5 mkm zarrachalar 35/m³ dan oshmaydi) yoki undan yuqori darajalar talab qilinishi mumkin.
(2). Havo oqimi rejimi
Ifloslantiruvchi moddalarni samarali nazorat qilish va olib tashlash uchun reanimatsiya bo'limidagi shamollatish tizimi laminar oqim, pastga oqim, musbat bosim va boshqalar kabi tegishli havo oqimi rejimlarini qo'llashi kerak.
(3). Import va eksport nazorati
Reanimatsiya bo'limi tegishli import va eksport yo'llariga ega bo'lishi va ifloslantiruvchi moddalarning kirib kelishi yoki chiqib ketishining oldini olish uchun havo o'tkazmaydigan eshiklar yoki kirishni boshqarish tizimlari bilan jihozlangan bo'lishi kerak.
(4). Dezinfeksiya choralari
Tibbiy asbob-uskunalar, yotoqlar, pollar va boshqa sirtlar uchun reanimatsiya bo'limi muhitining tozaligini ta'minlash uchun tegishli dezinfeksiya choralari va davriy dezinfeksiya rejalari bo'lishi kerak.
(5). Harorat va namlikni nazorat qilish
Reanimatsiya bo'limida harorat va namlikni nazorat qilish uchun tegishli sharoitlar bo'lishi kerak, odatda 20-25 daraja Selsiy va nisbiy namlik 30% dan 60% gacha bo'lishi kerak.
(6). Shovqinni boshqarish
Bemorlarga shovqinning aralashuvi va ta'sirini kamaytirish uchun reanimatsiya bo'limida shovqinni nazorat qilish choralari ko'rilishi kerak.
2. ICU toza xonasini loyihalashning asosiy jihatlari
(1). Hududlarni taqsimlash
Reanimatsiya bo'limi tartibli boshqaruv va ishlash uchun turli funktsional sohalarga, masalan, intensiv terapiya bo'limi, operatsiya maydoni, hojatxona va boshqalarga bo'linishi kerak.
(2). Fazoviy joylashuv
Tibbiy xodimlar davolanish, monitoring va favqulodda qutqaruv operatsiyalarini bajarishi uchun yetarli ish maydoni va kanal maydonini ta'minlash uchun makonni oqilona rejalashtiring.
(3). Majburiy shamollatish tizimi
Toza havo oqimini ta'minlash va ifloslantiruvchi moddalarning to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun majburiy shamollatish tizimini o'rnatish kerak.
(4). Tibbiy asbob-uskunalar konfiguratsiyasi
Monitorlar, ventilyatorlar, infuzion nasoslar va boshqalar kabi zarur tibbiy uskunalar haqiqiy ehtiyojlarga muvofiq sozlanishi kerak va uskunalar joylashuvi oqilona, ishlatish va texnik xizmat ko'rsatish oson bo'lishi kerak.
(5). Yoritish va xavfsizlik
Tibbiy xodimlar aniq kuzatuv va davolashni amalga oshirishlari, shuningdek, yong'inga qarshi vositalar va favqulodda signalizatsiya tizimlari kabi xavfsizlik choralarini ta'minlashlari uchun tabiiy va sun'iy yoritishni o'z ichiga olgan yetarli yorug'likni ta'minlang.
(6). Infektsiyani nazorat qilish
Hojatxonalar va dezinfeksiya xonalari kabi inshootlarni tashkil qiling va infeksiya yuqish xavfini samarali nazorat qilish uchun tegishli ish tartiblarini belgilang.
3. Reanimatsiya bo'limining toza ish maydoni
(1). Toza ish maydoni qurilishining tarkibi
Tibbiy va hamshiralik xodimlari yordamchi ofis maydonini, tibbiy va hamshiralik xodimlarining kiyim almashtirish maydonini, potentsial ifloslanish maydonini, musbat bosimli operatsiya xonasini, manfiy bosimli operatsiya xonasini, operatsiya maydoni yordamchi xonasini va boshqalarni tozalamoqda.
(2). Operatsiya xonasining toza joylashuvi
Odatda, barmoq shaklidagi ko'p kanalli ifloslanish yo'laklarini tiklash tartibi qo'llaniladi. Operatsiya xonasining toza va iflos joylari aniq bo'linadi va odamlar va narsalar operatsiya xonasi maydoniga turli oqim liniyalari orqali kiradi. Operatsiya xonasi maydoni uchta zona va yuqumli kasalliklar shifoxonalarining ikkita kanali printsipiga muvofiq joylashtirilishi kerak. Xodimlar toza ichki yo'lak (toza kanal) va ifloslangan tashqi yo'lak (toza kanal) ga ko'ra bo'linishi mumkin. Toza ichki yo'lak yarim ifloslangan maydon, ifloslangan tashqi yo'lak esa ifloslangan maydon.
(3). Operatsiya maydonini sterilizatsiya qilish
Nafas olish tizimi kasalliklari bo'lmagan bemorlar oddiy yotoq almashtirish xonasi orqali toza ichki yo'lakka kirib, musbat bosimli operatsiya maydoniga borishlari mumkin. Nafas olish tizimi kasalliklari ifloslangan tashqi yo'lak orqali manfiy bosimli operatsiya maydoniga o'tishlari kerak. Og'ir yuqumli kasalliklarga chalingan maxsus bemorlar maxsus kanal orqali manfiy bosimli operatsiya maydoniga borib, yo'l davomida dezinfeksiya va sterilizatsiya ishlarini olib borishlari kerak.
4. Reanimatsiya bo'limi tozalash standartlari
(1). Tozalik darajasi
ICU laminar oqimidagi toza xonalar odatda 100 yoki undan yuqori tozalik sinfiga javob berishi kerak. Bu shuni anglatadiki, har kub fut havoda 100 tadan ortiq 0,5 mikron zarrachalar bo'lmasligi kerak.
(2). Musbat bosimli havo ta'minoti
Reanimatsiya bo'limining laminar oqimi bilan toza xonalar odatda tashqi ifloslanishning xonaga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun musbat bosimni saqlaydi. Musbat bosimli havo ta'minoti toza havoning tashqariga oqishini ta'minlaydi va tashqi havoning kirishiga yo'l qo'ymaydi.
(3). Hepa filtrlari
Palataning havo almashinuv tizimi mayda zarrachalar va mikroorganizmlarni olib tashlash uchun HEPA filtrlari bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Bu toza havo bilan ta'minlashga yordam beradi.
(4). To'g'ri shamollatish va havo aylanishi
Reanimatsiya bo'limida havo aylanishini ta'minlash va toza havo oqimini saqlab turish uchun chiqindi gazlarni chiqarish uchun tegishli shamollatish tizimi bo'lishi kerak.
(5). To'g'ri salbiy bosim izolyatsiyasi
Yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash kabi ba'zi maxsus holatlarda, reanimatsiya bo'limida patogenlarning tashqi muhitga tarqalishining oldini olish uchun salbiy bosim izolyatsiyasi imkoniyatlari bo'lishi kerak bo'lishi mumkin.
(6). Qattiq infeksiya nazorati choralari
Reanimatsiya bo'limi infeksiya nazorati siyosati va protseduralariga qat'iy rioya qilishi kerak, jumladan, shaxsiy himoya vositalaridan to'g'ri foydalanish, uskunalar va sirtlarni muntazam ravishda dezinfeksiya qilish va qo'l gigienasi.
(7). Tegishli uskunalar va inshootlar
Reanimatsiya bo'limi bemorlarni yuqori sifatli kuzatish va parvarish qilishni ta'minlash uchun tegishli uskunalar va jihozlar, jumladan, turli xil monitoring asboblari, kislorod ta'minoti, hamshiralik punktlari, dezinfeksiya uskunalari va boshqalar bilan ta'minlanishi kerak.
(8). Muntazam texnik xizmat ko'rsatish va tozalash
Reanimatsiya bo'limining jihozlari va inshootlari normal ishlashi va tozaligini ta'minlash uchun ularni muntazam ravishda parvarish qilish va tozalash kerak.
(9). O'qitish va ta'lim
Bo'limdagi tibbiyot xodimlari xavfsiz va gigienik ish muhitini ta'minlash uchun infeksiya nazorati choralari va ish tartiblarini tushunish uchun tegishli trening va ta'lim olishlari kerak.
5. Reanimatsiya bo'limining qurilish standartlari
(1). Geografik joylashuv
Reanimatsiya bo'limi maxsus geografik joylashuvga ega bo'lishi va bemorlarni ko'chirish, tekshirish va davolash uchun qulay bo'lgan hududda joylashgan bo'lishi hamda quyidagi omillarni hisobga olishi kerak: asosiy xizmat ko'rsatish bo'limlari, operatsiya xonalari, tasvirlash bo'limlari, laboratoriyalar va qon banklariga yaqinlik va boshqalar. Gorizontal "yaqinlik" ga jismonan erishib bo'lmaganda, yuqori va pastki qavatlarda vertikal "yaqinlik" ham hisobga olinishi kerak.
(2). Havoni tozalash
Reanimatsiya bo'limida yaxshi shamollatish va yoritish sharoitlari bo'lishi kerak. Xonadagi harorat va namlikni mustaqil ravishda boshqarishi mumkin bo'lgan, yuqoridan pastga qarab havo oqimi yo'nalishi bo'lgan havo tozalash tizimi bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Tozalash darajasi odatda 100 000 ga teng. Har bir xonaning konditsioner tizimi mustaqil ravishda boshqarilishi kerak. U induksion qo'l yuvish vositalari va qo'llarni dezinfeksiya qilish moslamalari bilan jihozlangan bo'lishi kerak.
(3). Dizayn talablari
Reanimatsiya bo'limining dizayn talablari tibbiyot xodimlari uchun qulay kuzatuv sharoitlarini va zarur bo'lganda bemorlar bilan imkon qadar tezroq bog'lanish kanallarini ta'minlashi kerak. Reanimatsiya bo'limida turli xil aralashuvlar va o'zaro infeksiyalarni minimallashtirish uchun xodimlar oqimi va logistika, afzalroq turli kirish va chiqish kanallari orqali oqilona tibbiy oqim bo'lishi kerak.
(4). Binoni bezatish
Reanimatsiya bo'limlarining bino bezaklari chang hosil qilmaslik, chang to'planmaslik, korroziyaga chidamlilik, namlik va chiriyotganga chidamlilik, antistatik, oson tozalash va yong'indan himoya qilish talablarining umumiy tamoyillariga amal qilishi kerak.
(5). Aloqa tizimi
Reanimatsiya bo'limi to'liq aloqa tizimini, tarmoq va klinik axborotni boshqarish tizimini, radioeshittirish tizimini va qo'ng'iroqlar interkom tizimini yaratishi kerak.
(6). Umumiy tartib
Reanimatsiya bo'limining umumiy joylashuvi o'zaro aralashuvni kamaytirish va infeksiyani nazorat qilishni osonlashtirish uchun yotoqlar joylashtirilgan tibbiy maydon, tibbiy yordamchi xonalar maydoni, oqova suvlarni tozalash maydoni va tibbiyot xodimlarining yashash joyini nisbatan mustaqil qilishi kerak.
(7). Palata sharoiti
Reanimatsiya bo'limidagi ochiq yotoqlar orasidagi masofa kamida 2,8 m; har bir reanimatsiya bo'limi kamida 18 m2 maydonga ega kamida bitta bitta palata bilan jihozlangan. Har bir reanimatsiya bo'limida musbat bosim va manfiy bosim izolyatsiya palatalarini tashkil etish bemorning ixtisoslashuv manbasiga va sog'liqni saqlash boshqarmasi talablariga muvofiq belgilanishi mumkin. Odatda, 1-2 ta manfiy bosim izolyatsiya palatalari jihozlangan. Yetarli inson resurslari va mablag'lar mavjud bo'lganda, ko'proq bitta xonali yoki bo'linmali palatalar loyihalashtirilishi kerak.
(8). Asosiy yordamchi xonalar
Reanimatsiya bo'limining asosiy yordamchi xonalariga shifokor xonasi, direktor xonasi, xodimlar dam olish xonasi, markaziy ish joyi, davolash xonasi, dori-darmonlarni tarqatish xonasi, asboblar xonasi, kiyinish xonasi, tozalash xonasi, chiqindilarni qayta ishlash xonasi, navbatchilik xonasi, yuvinish xonasi va boshqalar kiradi. Shartlarga ega reanimatsiya bo'limlari boshqa yordamchi xonalar, jumladan, namoyish xonalari, oilaviy qabulxonalar, laboratoriyalar, ovqatlanishni tayyorlash xonalari va boshqalar bilan jihozlanishi mumkin.
(9). Shovqinni boshqarish
Bemorning chaqiruv signali va monitoring asbobining signal ovozidan tashqari, reanimatsiya bo'limidagi shovqinni iloji boricha minimal darajaga tushirish kerak. Zamin, devor va ship iloji boricha yaxshi ovoz o'tkazmaydigan bino bezak materiallaridan foydalanishi kerak.
Nashr vaqti: 2025-yil 20-iyun